전립선암 초기증상과 치료방법까지

전립선암 초기증상과 치료방법까지

전립선은 남성에게만 있는 장기로, 정액의 일부를 생산하는 역할을 합니다. 전립선은 방광에서 나오는 요도를 둘러싸듯이 있으며, 밤 열매와 같은 모양을 하고 있습니다. 전립선암은 이러한 전립선에 암세포가 발생한 것입니다. 나이가 들수록 전립선 암 발생률이 올라가는데 오늘은 전립선 암의 대표적인 증상과 진단, 치료방법에 대해 알아보겠습니다.

전립선암 초기증상

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전립선 암 원인과 초기증상

전립선암의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다.

전립선암의 위험성을 증가시키는 대표적인 요인을 보면 고령, 유전적 요인, 남성호르몬 영향, 서구식 생활 습관등과 관련이 높은 것으로 나타나고 있습니다.(비만과 고지방 식사, 특히 동물 지방이 많은 식사)

 

증상 전립선암은 요도를 둘러싸고 있는 형태로 자라기 때문에 암세포가 커지면서 요도를 압박해 소변을 보기 힘들어지는 등의 증상이 나타나게 됩니다.
대표적인 초기증상으로는 배뇨 장애와 함께 잦은 소변, 잔뇨감, 야간뇨, 급박뇨, 복부 불편감 등이 있습니다.

암의 크기가 요도를 압박할 정도로 크지 않다면 별다른 증상이 나타나지 않습니다.

방광암이 요도를 압박하게 되면 배뇨곤란 증상이 더욱 심해져 소변을 보지 못하는 상황에 이를 수도 있습니다.
암이 요도나 방광에 인접한 곳까지 전이되면, 해당 부위에서 출혈이 일어나 육안으로도 혈뇨를 확인할 수 있습니다. 뿐만아니라 요실금 현상도 나타납니다.

요로가 막히면 신장에서 생성된 소변이 방광으로 이동하지 못해 신장에 물이 차는 수신증이 발생할 수 있습니다. 이 때문에 등 쪽에 통증이 생길 수도 있습니다.

전립선암은 다른 부위로 전이가 잘 되는 암입니다. 피부 표면에 있는 림프절로 암세포가 퍼지면, 해당 부위에 혹이 생기거나 통증이 발생합니다.

뼈로 전이되면 해당 부위에 통증이 생기거나 골절될 수도 있습니다. 암세포가 뼈로 전이되기 쉬운 부위는 골반뼈, 허리뼈, 등뼈 등입니다.

뼈로 암세포가 퍼지게 되면 조혈작용(혈액을 만드는 작용)이 제대로 이루어지지 않아 빈혈이 생길 수 있고, 피를 멎게 하는 혈소판의 기능이 떨어져 쉽게 멍이 들거나 코피가 날 수 있습니다.

 

전립선 암 초기증상 요약

• 無증상
• 배뇨장애 - 소변 시 불편함
• 혈뇨 또는 혈정액
• 골반통, 요통, 부종

전립선 암 진단

① 직장 수지 검사

이 검사는 의사가 장갑을 낀 손가락을 항문에 넣어 전립선을 만져보는 검사입니다.
전립선암의 경우에는 전립선에서 단단한 혹이 만져지기도 합니다. 우선 전립선 촉진 시 단단한 결절이 만져진다면 조직검사를 통해 악성 여부를 판단해야 합니다.

② 직장 경유 초음파 검사

전립선의 중심부에서 발생한 암은 크기가 0.5ml미만인 경우에는 발견하기 어려울 수도 있습니다. 이러한 경우에는 직장초음파검사를 통해 진단을 내릴 수 있습니다.

③ 혈중 PSA(Prostate specific antigen, 전립선특이 항원) 검사

PSA는 전립선암을 초기에 발견하는 데 이용됩니다.

전립선암이나 전립선비대증 환자에게서 혈청PSA수치가 증가하는 것은 전립선암을 진단하거나 경과를 파악하는 데 있어 매우 중요한 수치입니다. 요즘은 혈액검사를 통해 전립선특이항원(PSA) 수치만 확인해도 전립선암을 초기에 발견할 수 있는 확률이 높아졌습니다.

전립선암은 다른 암에 비해 뼈로 전이되는 경우가 많습니다.

뼈에 암이 전이되었는지 알아보기 위해서는 뼈 스캔이나 엑스레이 검사를 받아야 합니다. 뼈 스캔은 몸속에 방사선 동위원소를 주입해 촬영함으로써 신체 모든 부위의 뼈 상태를 확인할 수 있는 검사법입니다.
암세포가 뼈로 전이되면 뼈가 파괴되면서 혈액 속에 있는 알칼리성 인산분해효소 수치가 증가합니다. 림프절에 암세포가 퍼졌는지 혹은 다른 장기로까지 옮겨갔는지의 여부는 CT와 MRI 촬영을 통해 알 수 있습니다.

④ 전립선 비대증과의 감별

소변을 볼 때 나타나는 증상은 전립선이 커지는 질환인 전립선비대증과 전립선암에서 큰 차이가 없습니다. 이는 전립선이 비대해지면서 요도와 방광을 압박하기 때문에 나타나는 현상입니다.
암은 진행될수록 방광을 침범하기 때문에,방광염보다 혈뇨나 방광 자극 증상이 더 심하게 나타납니다. 암이 뼈로 전이되면 전이된 부위에 통증이 발생하지만, 골육종에서는 이러한 증상이 나타나지 않습니다.
혈중 PSA는 전립선암인 경우 전립선의 크기에 비해 수치가 상승하는 경우가 많습니다. 특히 유리형 혈청 PSA(free PSA)가 전립선암에서 더 낮은 비율을 보이기 때문에 총 PSA 대비 free PSA가 20% 이내라면, 전립선암의 가능성이 더 크다고 볼 수 있습니다.
전립선이 커지는 질환인 전립선비대증과 악성 종양인 전립선암은 전립선에서 조직을 떼어내 검사하는 방법인생검을 통해 구분할 수 있습니다.

전립선암 초기증상

전립선 암 치료

전립선암을 치료하는 방법으로는 호르몬 치료, 수술적 치료, 방사선 치료, 항암 화학 치료 등이 있습니다.

의사는 암의 위치, 진행 정도, 환자의 나이, 과거 병력과 현재 건강 상태 등을 고려해 치료법을 결정합니다.

① 호르몬 치료

호르몬 치료는 전립선암을 치료하는 데 있어 가장 효과적인 방법으로, 현재까지 알려진 바로는 최선의 치료법이라고 할 수 있습니다.

전립선암은 남성호르몬에 의해 성장이 촉진되는 암입니다. 남성호르몬의 생성을 억제하거나 전립선에 작용하지 못하도록 함으로써 전립선암을 예방하는 효과가 있습니다.

남성호르몬 생성을 억제하는 여성호르몬이나 항남성호르몬제를 하루에 여러 차례 복용하거나, 뇌하수체에 작용하여 남성호르몬 합성을 방해하는 약물을 한 달에 한 번 주사하는 방법이 있습니다.

② 수술적 치료

이것은 암이 전립선 안에만 머물러 있을 때, 수술로 암을 제거하는 방법입니다.

배꼽 아래 부분을 절개해 치골 뒤에 있는 전립선을 떼어낸 후, 방광과 요도를 이어줍니다. 종양이 전립선 피막을 살짝 침범했더라도 다른 부위로 전이되지 않았다면 수술 후에 호르몬 치료를 받을 수 있습니다. 최근에는 로봇을 이용해 수술함으로써 부작용과 합병증 발생률을 낮추고 있습니다.

③ 방사선 치료

높은 에너지의 방사선을 이용해 암세포를 제거하는 치료법입니다. 전립선암은 주로 외부에서 암이 발생한 부위인 전립선에 방사선을 쬐는 방식으로 치료합니다.

④ 항암 화학 치료

이 항암 화학 치료는 호르몬 치료로 효과를 보지 못하거나 호르몬 치료에 반응이 없는 경우에 시행합니다. 호르몬 치료와 마찬가지로 전신에 영향을 미치지만, 그 효과가 오래 지속되지는 않습니다.

 

전립선 암 치료 요약

• 호르몬 치료: 남성호르몬 억제 및 생성 자제
• 외과적 수술: 부분 또는 전체를 제거하는 방법으로, 초기 단계에서 예방적 수술로 실시되기도 함
• 방사선: 고 에너지의 방사선으로 암세포를 파괴하는 방법
• 항암화학치료: 세포 분열을 억제하기 위함으로 방사선과 함께 진행

전립선암 초기증상

 

전립선 암은 초기증상이 미비하고 뼈로 전이가 잘되는 암입니다. 전립선 암도 사전에 미리 예방하는 것이 중요합니다.

나이가 들수록 호르몬 변화, 서구 식단등으로 인해 발생율이 상당히 올라가고 있습니다. 전립선 암 초기증상에 대해 알고 전립선 암 증상이 나타나면 즉시 병원을 내방하셔서 검사를 받는 것이 중요합니다.

이상 전립선 암 초기증상과 원인, 치료방법까지 알아보았습니다~